歯科保険診療の診療録(カルテ)記載の基本知識Ⅰ 良好なカルテ記載の基準 歯科保険診療シリーズ③ 本文24ページ

価格:¥ 243 (税込)
出版:歯科保険診療研修会
カテゴリ:ムック
JAN:9784991070020
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歯科保険診療シリーズは、歯科保険診療会が保険診療のルールの学習、周知、徹底のために刊行する歯科医師向けの情報誌です。

歯科診療の診療録(カルテ)記載の基本知識Ⅰ 歯科保険診療研修シリーズ③は、 良好なカルテ記載の基準を明確に解き明かしました。診療録記載をストーリーと捉えて診療の流れを「起・承・転・結」でカルテに記載することで、個別指導に対応できるカルテ記載の方法をご紹介しています。

個別指導のサポート経験が豊富な現役歯科医師が、これまでの大学教育、診療現場では明確にされなかったカルテ記載について、その経験から導き出した考え方についてお伝えしました。

本編24ページ 表紙2ぺージ

直ぐに手に取って、お読みいただくことで良好な診療録(カルテ)記載に取り組めるような内容になっています。

診療経験の豊富なベテランの歯科医師から、研修医、勤務医、開業間もない歯科医師の先生まで、広く活用していただけるような内容になっています。 特に新規開業、個別指導を意識された先生には、ぜひご活用いただきたいです。

はじめに
診療録(カルテ)記載の重要性を知っておこう
カルテが第三者に閲覧される機会とは
どのようなカルテ記載が良好だと判断されるのか
個別指導での評価を意識したカルテ記載
個別指導のサポートをしたからこそ見えてきたゴール
診療録記載に当たっての一般的注意事項
診療録記載に当たっての具体的注意事項
目指すのは個別指導で指摘を受けないカルテ記載
個別指導のサポート活動を経て見えてきたこと
レセプトコンピュータの過信から出来る落とし穴!
カルテ記載でストーリー、起・承・転・結を意識する
診療の「 起 」とは・・・
主訴のカルテ記載は、どう表現するのか?
主訴の次は視診所見を取っていく
診療の「 承 」とは・・・
歯周病治療に関連したカルテの記載を考察する
カルテのコメントは保険点数40点で1行を目安に書く
診療の「 転 」とは・・・
診療の「 結 」とは・・・
カルテで経過を記載することの重要性
大きな「起・承・転・結」と小さな「起・承・転・結」がある
まとめ

著者 小出一久
   歯科保険診療研修会主宰
   平成元年歯科医師免許取得
   平成6年こいで歯科医院開業
   平成26年歯科個別指導研修会主宰
   平成31年より歯科保険診療研修会主宰
   歯科個別診療研修会は、平成26年1月よりセミナー開始。
   平成30年12月までに93回開催。
個別指導に関する情報発信、セミナー、サポート、相談など活動中

主な刊行物
『指導・監査100%合格のカルテ―今すぐできる!歯科個別指導の必勝攻略法 』RIGHTING BOOKS
『「歯科自費診療の増やし方」 DVDセミナー トライアル版 DVD』

ミッション:歯科会、歯科医師を元気にする!       ストレスのない診療に専念できる環境作り
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